En el marco del Día Mundial de la Lucha contra el VIH/SIDA, desde el Colegio de Obstétricas de la Provincia de Buenos Aires (COPBA) reafirmamos la importancia de brindar información actualizada, promover diagnósticos tempranos y garantizar una atención integral y sin prejuicios para todas las personas gestantes que viven con VIH.
Hoy, gracias a los avances científicos y al acceso a terapias antirretrovirales efectivas, el embarazo con VIH puede transcurrir de manera segura, y el riesgo de transmisión perinatal puede reducirse a menos del 1% cuando se realiza un adecuado seguimiento clínico.
La importancia del diagnóstico temprano y la atención prenatal
La prueba de VIH durante el embarazo forma parte de la atención prenatal de rutina en Argentina y es una herramienta clave para:
- Identificar precozmente la infección.
- Iniciar cuanto antes el tratamiento antirretroviral.
- Reducir significativamente el riesgo de transmisión vertical.
- Asegurar una estrategia de parto adecuada según cada situación clínica.
El acceso oportuno al diagnóstico y al seguimiento profesional permite ofrecer información clara, acompañamiento y un plan de cuidados integral.
Terapia antirretroviral y carga viral: pilares del cuidado
La evidencia científica muestra que la adherencia al tratamiento antirretroviral permite disminuir la carga viral hasta niveles indetectables. Esto no solo mejora la salud de la persona gestante, sino que también reduce casi a cero el riesgo de transmisión al bebé.
Mantener una carga viral indetectable es un factor determinante para las decisiones en torno al embarazo y al parto, y forma parte esencial de las recomendaciones actuales del Ministerio de Salud de la Nación, la OMS y la OPS.
Tipo de parto: ¿cuándo puede ser seguro un parto vaginal?
La carga viral al momento del parto es el criterio principal para definir la vía más segura:
- Parto vaginal: recomendado cuando la persona gestante mantiene una carga viral indetectable gracias al tratamiento adecuado y al seguimiento clínico. La evidencia demuestra que en estas condiciones el parto vaginal es una opción segura.
- Cesárea programada: indicada cuando la carga viral es detectable o no se cuenta con controles previos suficientes, ya que esta vía puede reducir el riesgo de transmisión en escenarios de mayor carga viral.
Cada decisión debe ser tomada de manera interdisciplinaria, informada y personalizada, priorizando el bienestar de la persona gestante y del recién nacido.
Después del nacimiento: cuidados y seguimiento
Una vez nacido el bebé, también se establecen medidas para continuar con la prevención de la transmisión:
- Administración de profilaxis antirretroviral al recién nacido, según protocolos vigentes.
- Controles pediátricos específicos para diagnóstico y seguimiento.
- Acompañamiento integral a la familia.
En Argentina, y según recomendaciones nacionales, la lactancia no está indicada en personas con VIH, incluso con carga viral indetectable, como medida preventiva adicional.
Embarazo sin estigmas, con información y acompañamiento
Hablar de VIH y embarazo implica acompañar, informar y garantizar derechos. La evidencia científica es clara: con tratamiento adecuado, controles regulares y acceso al sistema de salud, las personas con VIH pueden llevar un embarazo seguro, planificado y con resultados favorables.
Desde el COPBA reafirmamos nuestro compromiso con una atención basada en derechos, acompañada por equipos de salud capacitados y con enfoque integral. La lucha contra el VIH también se construye desde la información rigurosa, el acceso equitativo a la atención y la eliminación del estigma.
